불안의 생리학

 불안은 모든 감정들 중에서 가장 기초적인 감정이다. 그것은 모든 인간들에 의해서 경험되어질 뿐만 아니라 불안 반응은 모든 동물들 한데서도 심지어는 바다 달팽이 한데서도 발견되어진다. 불안은 심각성에서 다양하게 경험 된다. 온건한 불안에서 테러 그리고 공황까지 그 심각성은 다양하게 경험되어진다. 그들은 길이에 있어서도 다양하다. 간단하게 얼굴이 붉어짐에서 계속적인 시련에 이르기까지 길이가 다양하다. 정의와 본질에 의해서 불안이 불쾌한 감각이면서 그것은 위험하지 않다. 이 마지막 지점은 이 장(chapter)의 테마이다. 이 페이지들은 불안의 요소들을 순서대로 기술을 하고 있다. 1) 당신은 당신이 지금 경험을 하고 있는 느낌들의 많은 부분들이 불안의 결과 임을 알아야 한다. 그리고 2) 당신은 이들 느낌들이 해롭거나 위험하지 않다는 것을 배운다는 순서로 신체적이고 심리적인 요소들을 기술을 한다. 불안의 정의는 모든 면들을 더 포함을 하는 불안의 정의는 제공하기가 대단히 어렵지만 개개인은 우리가 불안이라고 부르는 그 느낌을 알고 있다. 불안을 어느 정도 경험을 하지 않는 사람은 없다. 예를 들어서 시험 직전에 교실에 들어가면서 느끼는 느낌, 밤 중에 잠에 깨어나서 밖에서 이상한 소리가 들릴 때 느끼는 느낌 등이다. 그러나 알려지지 않는 것은 극단적인 현기증과 같은 감각들은 눈 앞이 흐려지거나 무감각의 느낌들은 불안의 일부일 수 있다. 이들 감각들이 일어날 때 사람들이 그 이유를 이해하지 못하면 그 다음에 불안은 공황의 수준으로 증가 한다. 왜냐하면 사람들은 그들이 어떤 질병을 가지고 있음에 틀림 없다고 상상을 하기 때문이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

싸우거나/도망을 가는 반응

 불안은 위험 혹은 위협에 대한 반응이다. 과학적으로 즉각적 불안 혹은 단기 불안은 싸우거나/ 도망을 가는 반응으로 이름이 붙어져 있다. 그렇게 이름이 붙여진 이유는 그 결과 모든 것들이 싸우거나 혹은 그 위험을 피하려고 하는 쪽으로 흘러가기 때문이다. 고로 불안의 첫 번째 분석은 그 유기체를 보호하는 것이다. 우리가 원시시대 동굴 속에서 살던 시대로 되돌아 갔을 때 어떤 위험이 우리 앞에 직면을 했을 때 자동적인 반응이 취해진다. 우리를 즉각 행동을 하도록 하는 원인이 된다(공격하거나 혹은 도망을 가는 것) 오늘 날에도 이 반응은 필수적이다. 당신 자신이 건널목을 건너갈 때 자동차가 갑자기 나타나서 경적을 울렸다고 상상을 해 보라. 만약에 당신이 절대적으로 불안을 느끼지 않았다면 당신은 차에 치여 죽었을 것이다. 그러나 분명히 당신의 싸우거나/도망을 가는 반응은 끝나고 당신은 안전한 장소로 도망을 칠 것이다. 이 이야기는 그냥 단순한 것이다. 즉 불안의 목적은 그 유기체를 보호를 하는 것이다. 그 유기체를 해를 끼치는 것은 아니다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

불안의 조직

 불안은 그 자체가 세 가지 분리된 조직들을 포함한다. 그 중에 하나가 실제 신경이 쓰이는 느낌, 불안 그리고 공황이 포함된다. 예를 들어서 어떤 나쁜 일이 일어났다고 생각하는 것이다. 신체적인 조직은 모든 신체적 증세들을 예를 들어서 현기증, 땀이 나는 것, 심장이 뛰는 것, 가슴에 통증 그리고 호흡이 잘 되지 않는 것 등을 포함을 하고 있다. 행동적인 조직은 실제 활동을 포함을 한다. 예를 들어서 도망을 가는 것, 피하는 것 등이 포함 된다. 공황 공격 안에서 신체적인 조직은 가장 중요하게 된다. 왜냐하면 그것은 가장 심각한 질병으로 잘못 인식을 하는 것은 이 신체적인 증세들이다. 싸우거나/ 도망을 가는 반응(불안)의 조직의 모든 것을 생각을 하는 가장 좋은 방법은 다음과 같은 것을 기억을 하는 것이다. 그들은 그 유기체가 즉각 적인 행동을 위해서 준비 하도록 만드는데 목적이 있다. 더구나 그들의 목적은 그 유기체를 보호를 하는 것이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

신체적 조직: 신경 효과들과 화학적 효과들

 어떤 종류의 위험이 지각되거나 혹은 예상이 되어질 때 그 뇌는 메시지를 보내서 당신의 신경조직 즉 자율 신경 조직이 활동을 하게 한다. 그 자율 신경 조직은 두 개의 기관으로 되어 있다. 즉 교감 신경 조직과 부 교감 신경 조직이다. 이들 두 개의 신경 조직들은 직접적으로 그 몸의 에너지의 수준을 컨트롤 한다. 그리고 행동을 준비를 한다. 교감 신경 조직은 싸우거나/도망을 가는 조직을 가동시켜서 에너지를 방출하고 그리고 그 몸을 행동을 취하게 만든다. 동시에 부 교감 신경 조직은 휴식을 하는 조직으로 그 몸을 정상 상태로 되돌려 놓는다. 교감 신경 조직은 전부 아니면 전무 조직으로 움직이는 경향이 있다. 그것이 활동이 되어질 때 모든 부분들이 반응을 한다. 다른 말로 하면 모든 증세들이 경험되어지거나 혹은 어떤 증세들로 경험이 되어지지 않는다. 그 몸에 어떤 한 부분에서 만이 변화들이 일어나지 않는다는 것이다. 이것은 왜 대부분의 공황 공격이 많은 증세들과 관계를 하는가 하는 이유이다. 그리고 단지 한 개 혹은 두 개의 증세들과 관계하지 않는가? 하는 이유이다. 교감 신경 조직의 핵심 효과는 그것이 두 개의 화학 물질 즉 아드레날린과 놀아드레날린을 신장에 있는 아드레날린 호르몬 샘으로부터 방출을 한다. 이 화학 물질은 메신저(심부름 꾼)로 사용해서 교감 신경 조직을 계속해서 활동을 해서 교감 신경 조직 안에서 한번 활동이 시작되면 그것은 종종 상당한 시간 동안 계속되고 증가 된다는 점이다. 그러나 이 활동은 두 가지 방법들 안에서 멈추어진다. 첫 번째는 그 화학 메시지를 전달하는 호르몬인 아드레날린과 놀아드레날린은 실제로 그 몸 안에 있는 다른 물질에 의해서 파괴되어진다. 두 번째는 부교감 신경 조직이 일반적으로는 교감 신경 조직에 반대로 작동을 한다. 활동을 하게 되고 그리고 긴장 이완의 느낌을 회복을 한다. 다음과 같은 것은 인식을 하는 것이 중요하다. 결과적으로 그 신체는 싸우거나/도망가는 반응은 충분히 하게 된다. 그리고 부교감 신경 조직을 활동을 시켜서 긴장 이완 느낌을 회복하도록 한다. 다른 말로 하면 불안은 영원히 계속되는 것은 아니다. 나선형으로 위험의 수준, 파괴의 수중까지 올라가지 않는다. 부교감 신경 조직은 우리 몸 안에서 건축되어진 보호자이다. 교감 신경 조직을 계속 활동을 하지 못하도록 막아 준다. 또 다른 중요한 점은 그 심부름 꾼인 화학 메신저인 아드레날린과 놀아드레날린은 파괴되어지는데 시간이 걸린다. 고로 그 위험이 지나간 뒤에 그리고 몸 안에 떠 돌아 다니기 때문이다. 당신은 당신 자신을 인식을 시켜야 하는 것은 이것은 완벽하게 자연스런 일이고 해로움이 없다는 것을 인식해야 한다. 사실은 이것은 적응하는 기능이다. 야생에서는 위험은 종종 되돌아 오는 습관을 가지고 있다. 그리고 그 유기체가 싸우거나/도망을 가는 반응을 활동 시키기 위해서 준비를 하는데 유용하다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

심장-혈과 관계 효과들

 교감 신경 조직 안에서 활동은 심장 박동의 증가를 생산을 한다. 그리고 그 심장 박동의 힘을 증가 시킨다. 이것은 활동을 위한 준비에 필수적이다. 왜냐하면 그것은 혈액 흐름의 속도를 빠르게 하는데 도움을 준다. 고로 몸의 조직체들에 산소 공급을 개선시키고 그리고 그 조식들로부터 생산된 노폐물을 제거하도록 도와준다. 거기에는 혈액의 흐름에 한 개의 변화가 있다. 기본적으로 혈액은 그것이 필요로 하지 않는 장소로부터 혈액이 한층 더 필요한 장소로 재 공급으로 향하게 된다 즉 혈관이 수축이 되어짐으로써 혈액이 불 필요한 지역이 혈액을 줄인다. 동시에 혈관이 확대 팽창함으로써 혈액을 필요로 하는 지역에 혈액 공급이 증가 한다. 예를 들어서 혈액은 피부, 손가락, 발가락으로부터 혈액을 이동 시킨다. 이것은 만약에 그 유기체가 공격을 받으면 피를 흘려서 죽게 하지 않도록 하려는 것 때문이다. 여기에서 불안할 동안에 그 피부는 창백하게 되고 식은 땀을 흘리고 그리고 손가락과 발가락이 차가워지고 그리고 때때로 무감각을 경험하고 따끔따끔 함을 경험하고 손과 발이 떨리는 느낌을 경험을 한다. 더 붙여서 혈액은 거대 근육들 한데로 이동을 한다. 예를 들어서 몸을 움직이도록 준비를 하도록 도와주기 위해서 허벅지와 이두박근()과 같은 근육으로 이동을 한다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989)..

 

호흡기 효과들

 싸우거나/도망을 가는 반응은 호흡의 깊이와 스피드에 증가로 연결되어진다. 이것은 유기체의 방어를 위해서 분명히 중요하다. 왜냐하면 그 조직들은 행동을 준비를 하기 위해서 산소를 더 많이 필요로 한다. 그러나 호흡에서 이 증가에 의해서 생산되어진 느낌들은 호흡이 없는 것을 포함한다. 숨이 막히거나 질식 혹은 목에 걸린 것을 느낀다. 그리고 가슴에 통증 혹은 가슴이 쪼이는 것을 느낀다. 중요한 것은 호흡 증가의 부작용은 특별히 실제 활동이 일어나지 않는다면 혈액이 머리에 공급이 실제로 줄어든다. 이런 감소가 소수이며 그리고 전혀 위험하지 않다면 그것은 불쾌한 증세들 예를 들어서 현기증, 시각이 희미해지거나 혼란스럽거나 현실 감각이 없거나 얼굴이 한층 더 붉어지는 홍조를 생산을 한다 그러나 해로움은 없다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

떨림의 효과들

 싸우거나/도망을 가는 반응의 활동은 땀을 흘리는데 증가를 생산을 한다. 이것은 중요한 적응 기능을 가지고 있다. 예를 들어서 피부를 한층 더 미끄럽게 한다. 고로 약탈자들이 포착을 어렵게  한다. 그리고 몸을 식혀서 차갑게 해서 과도한 열을 방지를 한다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

다른 신체적 효과들

 많은 다른 효과들이 교감 신경 조직의 활동에 의해서 생산이 되어진다. 그것들 중에 어느 것도 해로운 것은 없다. 예를 들어서 동공이 확대되어 빛을 더 많이 들어오게 한다. 그 결과 시각이 희미해진다. 눈 앞에 초점이 흐려진다. 침이 감소하고 입이 마르는 효과를 가져 온다. 거기에는 소화 기관의 활동이 감소 한다. 종종 구토, 메스꺼움을 생산한다. 위에 심한 압박감을 느끼게 한다. 그리고 변비를 생산한다. 마지막으로 많은 근육 그룹에 싸우거나/도망을 가는 것을 준비를 하기 위해서 긴장이 증가한다. 그리고 이것이 긴장의 주관적인 느낌으로 결과 한다. 때때로 실제 통증들과 고통들로 확대 된다. 뿐만 아니라 손과 발이 떨리고 흔들리게 된다. 전체적으로 싸우거나/도망을 가는 반응은 결과적으로 전체 몸의 신진대사의 일반적인 활동으로 결과 한다. 고로 우리는 종종 얼굴이 뜨거워지는 홍조를 느낀다. 왜냐하면 이후부터 이 과정이 많은 에너지를 빼앗아간다. 그 사람은 일반적으로 피곤해지고 에너지 고갈을 느끼고 에너지 소진으로 피곤하게 된다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

행동적 효과들

 위에서 언급을 한 것처럼 싸우거나/도망을 가는 반응은 몸을 활동하도록 존비를 하는 것이다. 즉 공격을 하거나 혹은 도망을 가는 것이다. 고로 이것은 압도적인 욕구들이 이 반응과 연결되어져서 이 공격에 관계를 하고 있다. 당신이 있는 곳에서 도망을 하기 위한 욕구와 관계되어 있다는 것은 놀랄 일이 아니다. 이것이 가능하지 않을 때 (사회적 제한 때문에) 그 욕구는 종종 발을 동동 구르거나 보폭을 빨리 해서 사람들과 부딪치는 행동으로 나타난다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

마음의 조직

 싸우거나/도망을 가는 첫 번째 효과는 위험 가능성이 있는 주변 환경을 찾는 곳으로 주의 관심이 자동적으로 즉각 이동을 하는 것이다. 다른 말로 하면 사람이 불안할 때는 일상의 과업들에 주의 관심을 집중하기가 어렵다. 그러므로 종종 불안한 사람들은 그들이 일상의 사소한 것에서 주의 관심을 쉽게 빼앗기게 된다고 불평을 한다. 그들은 주의 집중을 할 수가 없다. 더구나 그들은 그들의 기억에 어려움을 가지게 된다. 이것은 정상적이고 중요한 싸우거나/도망을 가는 반응이 정상적인 일부분이다. 왜냐하면 그것의 목적은 당신의 지속적인 일에 주의 관심을 빼앗아서 주변의 위험한 곳에다 주의 관심을 집중하려는 인체의 반응이기 때문이다. 그것의 목적은 당신의 일상 생활의 일에서 주의 관심을 빼앗아서 가능한 위험한 주변 환경으로 이동을 시켜서 요모조모 뜯어 보라고 당신을 허용하고 있는 것이다. 때때로 분명한 위험은 발견이 되어지지 않는다. 그러나 많은 사람들은 어떤 것에 대해서 설명을 할 수 없는 것을 수용할 수가 없다. 고로 그들은 그들 자신을 탐색을 하는 것이다. 다른 말로 하면 만약에 그곳에서 당신이 아무 것도 발견을 할 수 없다면 그러나 당신을 불안하게 느끼게 만들고 있는 것은 나에게 무엇인가 잘못된 것이 일어나고 있다고 생각하게 된다. 뇌는 지금 다음과 같은 설명을 발견을 한다. “나는 지금 죽어가고 있다. 컨트롤을 잃어가고 있다. 혹은 돌 아이(정신 이상)가 되어가고 있다.” 우리가 보다시피 잘못된 것은 아무 것도 없다. 왜냐하면 싸우거나/도망을 가는 반응들의 목적은 그 유기체를 보호하기 위한 것이다. 그것을 해를 주기 위한 것은 아니다. 그럼에도 불구하고 이것들은 이해되어지는 생각들이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

공황 공격들

 지금까지 우리는 일반적인 불안의 요소들과 특징들을 살펴 보았다. 혹은 싸우거나/도망을 가는 반응의 요소들과 특징들을 보았다. 어떻게 이것이 공황 공격으로 적용이 되는가?(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 분명히 놀랠만한 것도 아무 것도 없는데 왜 결국 싸우거나/도망을 가는 반응은 공황 공격 동안에 가능이 되느냐? 따라온 광대한 연구는 분명하게 공황 공격들을 가진 사람이 깜짝 놀래는 것은 (예를 들어서 무엇이 공황 공격이 되느냐?) 싸우거나/도망을 가는 반응의 실제로 신체적인 경험이라는 것 때문이다. 고로 공황 공격들은 예기치 못한 신체적인 증세들의 세트를 볼 수 있다. 그리고 그 다음에 공황의 한 개의 반응이고 혹은 아래에서 설명이 되는 것처럼 그 증세들의 두려움으로 볼 수 있다 (Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

    심장 박동의 급증            두려움                  심장의 박동 급증

    현기증 등                     공황                    현기증

 

이 모델의 두 번째 파트는 이해하기 쉽다. 초반기에 논의 되어진 것처럼 싸우거나/도망을 가는 반응은 (신체적인 증세들의 일부이다). 그 뇌로 하여금 위험을 위한 탐색을 하는 원인이 되게 한다. 그 뇌가 어떤 분명한 위험을 발견을 할 수가 없을 때 그것은 그것의 탐색을 안으로 내면으로 돌린다. 그리고 내가 지금 죽어가고 있다” “내가 컨트롤 상실을 하고 있다.”와 같은 한 개의 위험을 발명을 한다. 이것은 아래에서처럼 설명이 되어진다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

    심장 박동 급진          잘못된 이해, 오해              두려움               증세들

    현기증                   내가 지금 죽어가고 있다        공황

 

이 모델의 첫 번째 파트는 이해하기 어렵다. 왜 당신은 싸우거나/도망을 가는 신체적인 증세들을 경험을 합니까? 만약에 당신이 처음부터 놀라지 않았다면 거기에는 이 증세들을 생산을 할 수 있는 많은 이유들이 있다. 두려움을 통해서 만은 아니다. 예를 들어서 아마도 당신은 일반적으로 당신의 삶에서 어떤 이유들 때문에 스트레스를 받게 되어진다. 그리고 이 스트레스는 결과적으로 아드레날린과 다른 화학 물질들의 생산의 증가로 나타난다. 그것들이 때때로 증세들을 생산을 한다. 이것의 증가가 아드레날린이 그 스트레스가 사라진 이후에도 그 신체 안에서 화학적으로 유지되어질 수가 있다. 또 다른 가능성은 배운 습관 때문에 당신이 너무 빨리 호흡을 하는 경향이 있다(예민한 과도한 호흡 방출). 그리고 이것이 증세들을 생산을 할 수 있다. 과도한 호흡 방출은 쉽게 할 수 있기 때문에 당신이 쉽게 그것에 습관화가 된다. 그리고 당신이 과도한 호흡을 방출하고 있다는 것을 모른다. 세 번째 가능성은 당신이 당신의 몸 안에서 정상적인 변화들을 경험을 하고 있다(모든 개개인들은 경험을 한다), 그러나 대부분이 그것을 모른다. 그리고 당신은 계속해서 모니터를 하고 있기 때문에 그리고 당신의 신체에 체크를 하고 있기 때문에 대부분의 사람들 보다 당신은 이들 감각들을 더욱 더 강하게 알고 있다. 비록 우리가 왜 당신이 초반기 증세들을 경험을 하고 있는지를 그 이유가 분명하지 않다면 우리는 당신에게 확신을 줄 수 있는 것은 그들이 싸우거나/도망을 가는 반응의 일부이다. 그리고 그러므로 해로움이 없다고 당신에게 확신을 줄 수 있다. 고로 공화 공격의 우리의 최종 모델을 다음과 같이 보인다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

   과도한 호흡 방출             심장 박동의 급증      잘못된 이해, 오해                   두려움

   흥분                            현기증                   나는 죽어가고 있다                  공황

   아드레날린                    호흡이 없음            나는 돌 아이가 되어가고 있다.     증세들

 

분명히 그 다음에 한번 당신이 신체적인 감각들에 위험하지 않다는 것을 진실로 믿게 되면(100%) 그 다음에는 그 두려움과 공황 증세는 더 이상 일어나지 않는다. 그리고 당신은 결과적으로 더 이상 공황 공격을 경험하지 않을 것이다. 물론 한번 당신이 여러 번 공황 공격들을 가졌다면 그리고 여러 번 그 증세들을 잘못 해석을 했다면 이 잘못된 이해는 자동적이 된다. 그리고 그것은 공황 공격 동안에 당신 스스로 그 증세들이 해로움이 없다고 당신 자신을 확신을 시키기 어렵게 된다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

불안의 요약

 불안은 화학적으로 싸우거나/도망을 가는 반응으로써 알려져 있다. 왜냐하면 그것을 일차 목적은 그 유기체를 활동을 시키는 것이다. 그리고 그것을 해로움으로부터 보호를 하는 것이다. 이들 반응과 연결된 것은 여러 개의 신체적인 행동적인 그리고 정신적인 변화들이다. 중요한 것은 한번 그 위험이 사라지면 이들 변화들 중에 많은 것은 (특별히 신체적인 것)은 그들 자신의 마음 속에서 배운 것 때문에 그리고 다른 장기적인 신체적인 변화들 때문에 계속될 수 있다. 신체적인 증세들이 분명한 설명의 부재 안에서 사람들은 종종 정상적인 싸우거나/도망을 가는 행동을 한 의 심각한 신체적 문제 혹은 정신적인 문제들을 암시하는 것으로써 잘못 이해를 한다. 이런 사례 안에서 그 감각들은 종종 그들 자신들이 위협적이 되는 것이다. 그리고 전체 싸우거나/도망을 가는 반응이 끝나고 시작이 되는 것이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

신화들과 잘못된 해석들

돌 아이가 되는 것(going crazy)

 많은 사람들은 그들이 싸우거나/도망을 가는 신체적인 증세들을 경험을 할 때 그들이 돌 아기가 되어가고 있다고 믿는다. 그들은 정신분열증과 같은 심각한 정신장애로 지칭을 하고 있는 것이다. 우리가 정신분열증이 어떤 것인지를 한번 보자. 정신분열증(schizophrenia)는 사고들과 언어들이 분열되는 연결이 끊어지는 심각한 증세들 중에 특징이 되는 핵심 장애이다. 때때로 허튼 소리를 하거나, 망상들 혹은 이상한 믿음들 (예를 들어서 그들은 우주로부터 메시지를 받고 있다) 그리고 환각들(예를 들어서 그들의 머리 속에 목소리들이 있다). 정신분열증은 일반적으로 점차적으로 시작된다. 그리고 갑작스럽게 나타나지 않는다(공황 공격 같은 동안에 나타나지 않는다). 세 번째 중요한 포인트는 사람들이 정신분열증이 되는 것은 그들의 삶에서 온건한 일부 증세들을 보여주게 될 것이다(예를 들어서 이상한 생각들, 넘치는 말 실수들) 고로 만약에 이것이 당신 한데서 아직 일어나지 않았다면 그 다음에 당신이 정신분열증이 될 기회는 없다. 이것은 특별히 만약에 당신이 25세 이상이라면 더욱 그러하다. 왜냐하면 정신분열증은 주로 사춘기에서 20대 초반에 처음 나타나기 때문이다. 마지막으로 만약에 당신이 심리학자나 정신과 의사와 인터뷰를 가졌다면 그 다음에 당신은 만약에 당신이 정신분열증이라면 그들이 파악을 했을 것이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

컨트롤 상실

 공황 공격 동안에 일부 사람들은 그들이 컨트롤을 잃어버릴 것이라고 믿고 있다. 그들이 의미하는 것은 그들이 완전이 마비가 되거나 혹은 움직일 수 없게 될 것이다. 혹은 그들이 무엇을 하고 있는지를 모르게 될 것이라는 것을 의미한다. 그리고 야생마처럼 돌아다니거나 사람을 죽이고 혹은 불경스러운 말들을 내 뱉고 그리고 그들 스스로를 미안해서 어쩔 줄 모른다는 것을 의미한다. 또 다른 것으로는 그들은 무엇을 기대를 해야 할지를 모른다는 것이다. 그러나 그냥 임박해 오는 불길함의 느낌을 경험을 한다는 것이다. 우리의 초반기 눈으로부터 우리는 지금 이 느낌이 어디에서 오는 것인지를 모른다. 불안 동안에 그 전체 몸뚱이가 행동을 위한 준비를 한다는 것이다. 그리고 거기에는 탈출 혹은 도망을 하려는 압도적인 욕구가 있다. 그러나 그 싸우거나/도망을 가는 반응은 다른 사람을 다치게 하는 목적이 있는 것은 아니다. 그리고 그것을 마비를 생산하지 않는다. 오히려 그 전체 반응은 단순이 그 유기체를 안전하게 하는데 목적이 있다. 더 붙여서 거기에는 공황 공격 동안에 어떤 사람들이 돌 아이가 되었다는 사례들은 기록이 없다. 비록 싸우거나/도망을 가는 반응들이 비록 당신을 어떤 점에서 혼란, 비 현실적 그리고 주의를 분산 시킬 수도 있지만 당신은 정상적으로 기능을 하고 생각을 아직도 할 수 있다. 단순히 다른 사람들은 당신이 한 개의 공황 공격을 가지고 있는 것 조차도 모른다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

신경의 붕괴

 많은 사람들은 그들의 증세들의 결과로써 그들에게 일어난 것에 깜짝 놀란 것이다. 왜냐하면 어떤 사람들은 그들의 신경들이 에너지 소진이 되었다. 그리고 그들이 붕괴될 것이라고 믿고 있기 때문이다. 앞에서 논의를 한 것처럼 싸우거나/ 도망을 가는 반응은 주로 교감 신경 조직에 활동을 통해서 주로 생산이 된다 그리고 부교감 신경 조직에 의해서 반대로 작동을 한다. 부 교감 신경 조직은 어떤 점에서 교감 신경 조직이 에너지 고갈이 될 가능성을 막고 보호를 하는 안전 안내자이다. 신경들은 전기선들과는 다르다. 그리고 불안은 신경들에 해, 손상을 주지 않는다. 공황 공격들 동안에 일어나는 절대적인 최악은 한 개인이 기절, 졸도, 실신을 할 수도 있다. 그 지점에서 그 교감 신경 조직은 그것의 활동을 멈추고 그리고 그 사람은 다시 몇 초 안에 의식을 다시 얻는 것이다. 그러나 실제로 싸우거나/도망을 가는 반응의 결과로써 기절을 하는 경우는 거의 없다. 그리고 만약에 그것이 일어나면 그것은 한 개의 적응이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).

 

심장마비 공격들

 많은 사람들은 싸우거나/도망을 가는 반응의 증세들을 잘못 해석을 한다. 그리고 그들이 심장마비 공격으로 죽어가는 것이 틀림없다고 믿는다. 이것은 분명히 많은 사람들이 심장마비 공격들에 대해서 충분히 잘 모르기 때문이다. 어떻게 심장마비가 공황 공격과 다른지를 알아보자. 심장마비의 핵심 증세들은 호흡이 없음, 가슴에 통증뿐만 아니라 때때로 심장 박동과 기절, 졸도, 실신 등이다. 이들 증세들은 일반적으로 다음과 같은 노력과 직접 관계가 있다. 그것은 당신이 운동을 열심히 할수록 그 증세들은 더욱 더 악화 된다. 그리고 당신이 운동을 적게 할수록 당신은 더욱 더 좋아진다. 그 증세들은 휴식으로 재 빨리 항상 사라진다. 한편 공황 공격들과 연결된 증세들은 종종 휴식 시에 나타난다. 그리고 분명히 공황 증세들은 운동을 하고 있을 때 나타날 수 있다. 똑 같이 나타난다. 중요한 것은 심장마비는 항상 심장 안에서 핵심적인 전기적인 변화를 생산을 한다. EGK에 의해서 분명히 체크가 된다. 공황 공격들 안에서는 EGK에 의해서 나타나는 단지 한 개의 변화는 약간의 심장박동 비율의 증가이다. 고로 만약에 당신이 EGK를 검사를 한다면 그리고 그 의사가 당신에게 그것을 보여준다면 그리고 운동을 하고 있을 동안에 나타난다면 그것은 심장마비가 아니다라는 증거이다(Lindemann editor, Barlow et al, 1989).